近日，浙江杭州小李（化名）一家，在客廳邊看電視邊閑聊，其樂(lè)融融，與此同時(shí)，廚房燃?xì)庠钌现笾募t豆湯正冒著熱氣，誰(shuí)知這看似溫馨的場(chǎng)景背后，一場(chǎng)危機(jī)正悄然上演。
空調(diào)房里煮紅豆湯
一家六口四人中毒
兩三個(gè)小時(shí)后，16 歲的小李與姐姐先后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，家人連忙將他們送至杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院。起初，家人誤以為是吃壞了肚子，但醫(yī)生給出的檢查結(jié)果卻讓他們大吃一驚！
經(jīng)檢查，小李和姐姐動(dòng)脈血中碳氧血紅蛋白明顯升高，分別達(dá)到 20.9% 和 20.5%，超過(guò)正常范圍近 4 倍，最后確診為一氧化碳中毒。
“一氧化碳中毒不是秋冬季常見(jiàn)疾病嗎？怎么夏天也會(huì)中招？”
面對(duì)小李的詢問(wèn)，急診科醫(yī)生王幸在詳細(xì)了解來(lái)龍去脈后認(rèn)為，這可能與那鍋煮著的紅豆湯有關(guān)——在密閉空間里使用燃?xì)庠睿瑫?huì)使氧氣含量下降，若燃燒不充分，會(huì)產(chǎn)生大量的一氧化碳，繼而導(dǎo)致中毒。
隨后，急診科醫(yī)生建議同行而來(lái)的四位家屬也做個(gè)血液檢查，果然，其中兩人的碳氧血紅蛋白也不同程度地升高，好在就診及時(shí)，順利逃過(guò)一劫。
一氧化碳是怎么讓人中毒的？
一氧化碳無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性，很難被人察覺(jué)，吸入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致****身體組織缺氧引發(fā)中毒，容易“奪命于無(wú)形”。
圖源：深圳衛(wèi)健委
氧氣進(jìn)入身體后與血液中的血紅蛋白結(jié)合，生成氧合血紅蛋白。當(dāng)血液流經(jīng)各個(gè)組織，氧氣會(huì)從氧合血紅蛋白中分離出來(lái)，進(jìn)入組織。
但一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力比氧氣高 200 到 300 倍，因此一旦吸入一氧化碳，氧氣就會(huì)被“擠下車”，血液流經(jīng)的組織細(xì)胞因?yàn)槭詹坏窖鯕舛舷ⅲ蜁?huì)引發(fā)中毒。
哪些生活場(chǎng)景下容易“中招”？
炎炎夏日，為了躲避酷熱，人們常會(huì)緊閉門窗開(kāi)啟空調(diào)，忽視了必要的通風(fēng)透氣，殊不知這樣埋下了諸多安全隱患：
1 緊閉門窗使用燃?xì)庾鲲?/strong>
夏季炎熱，開(kāi)著空調(diào)做飯的確會(huì)涼爽許多，但若緊閉門窗，空氣不流通，就可能引起一氧化碳中毒事故。
2 空調(diào)房?jī)?nèi)吃炭火鍋或燒烤
煤炭易發(fā)生不完全燃燒，產(chǎn)生大量一氧化碳。由于一氧化碳無(wú)色無(wú)味不易發(fā)現(xiàn)，一旦中毒往往來(lái)不及自救，危險(xiǎn)性很大。
3 停車閉窗吹空調(diào)
夏季高溫之下人更容易疲乏、困倦，尤其是一些長(zhǎng)途貨運(yùn)司機(jī)，累了會(huì)隨時(shí)在車?yán)镪P(guān)閉車窗、開(kāi)著空調(diào)小憩，但此舉非常危險(xiǎn)。
因?yàn)椋嚢l(fā)動(dòng)機(jī)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)不斷產(chǎn)生一氧化碳，如未能及時(shí)通風(fēng)，排出的一氧化碳將通過(guò)空調(diào)和車廂縫隙進(jìn)入車內(nèi)，當(dāng)車內(nèi)一氧化碳濃度達(dá)到一定程度，車內(nèi)人員就有可能一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒如何急救？
警惕“假愈期”！
1 識(shí)別中毒癥狀，迅速現(xiàn)場(chǎng)急救
輕度中毒時(shí)：患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐或輕度至中度意識(shí)障礙，但無(wú)昏迷，血 COHb 濃度可高于 10％；
中度中毒時(shí)：患者意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺昏迷，經(jīng)搶救后恢復(fù)且無(wú)明顯并發(fā)癥者，血 COHb 可高于 30%；
重度中毒時(shí)：患者意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或去皮質(zhì)狀態(tài)，或存在腦水腫、休克、嚴(yán)重心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、錐體系或錐體外系損害體征，血 COHb 可高于 50%
發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者，首先要讓患者迅速脫離中毒環(huán)境，并確保其呼吸道通暢，同時(shí)要注意給患者保暖，盡快撥打 120 急救電話送醫(yī)救治。
在等待急救人員的同時(shí)，如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。
2 注意“假愈”風(fēng)險(xiǎn)，警惕遲發(fā)性腦病
一氧化碳中毒的危害并不局限于急性癥狀，部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。
“有些一氧化碳中毒患者清醒后，短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。可經(jīng)過(guò)一段‘假愈期’后，會(huì)突然出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙、語(yǔ)言障礙、人格、性格改變甚至運(yùn)動(dòng)功能障礙。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院高壓氧治療中心負(fù)責(zé)人馬里主任強(qiáng)調(diào)，年齡****大于 40 歲、曾有昏迷史、暴露時(shí)間較長(zhǎng)的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
因此，中毒患者在出院后兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)密切隨訪，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
提醒大家，享受空調(diào)帶來(lái)清涼的同時(shí)，勿忘安全第一，應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗換氣，保持通風(fēng)，切勿在密閉的空調(diào)房里使用燃?xì)庾鲲埢虺曰疱仯莆找谎趸贾卸镜膽?yīng)急處置方法，遇他人中毒，立即施救切莫耽誤。
