廣州日報2020年10月28日訊 近日，國家衛健委官網發布《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》。方案提出，今后各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。隨即“抑郁癥納入高中和大學體檢”引起全社會熱議。此舉的意義和價值是什么？會對學校的心理健康教育工作帶來哪些影響？

近日，記者走訪了廣州本地的一線醫生、中學教師和部分因抑郁癥正在接受專業治療的學生。受訪教師表示，這是一個跟學校和學生都密切相關的政策，可以讓學校提前篩查、提前預防、提前干預青少年抑郁癥，同時學校方面也將加強心理教師隊伍建設。

女中學生患者：每天自問“活著的意義”

在廣州白云心理醫院，至今還有多名中學生在這里接受專業的心理治療。今年14歲的毛娜(化名)是廣東某中學的初二學生，她已經是第二次來到這里接受治療了。記者看到，她的手臂上布滿了一道一道用刀劃過的傷口。毛娜說，每次心理壓力過大，或是覺得家長和同學們不理解自己時，她就會用美工刀在自己的手臂上劃一道口子，用這種身體上的痛苦來減輕心理上的痛苦。

毛娜今年14歲，看起來是個乖巧的女孩。但她說，從上初一開始，她就有很嚴重的社交恐懼癥，害怕和別人說話。“我就算一學期不和同學們說話也沒關系。”有時下課了，班上的女同學結伴去上廁所或者去小賣部，毛娜卻從來都是一個人趴在桌上睡覺。“我不敢主動和同學說話，也不敢和陌生人說話。”毛娜說。

毛娜如今做任何事情都提不起興趣，并且還伴隨著生物鐘紊亂、失眠等癥狀。休學在家的那段時間，她每天也很郁悶，只想躺著，做什么都提不起興趣。而嚴重的睡眠障礙也折磨著她，白天昏昏沉沉，到了晚上卻怎么也睡不著，經常到了凌晨3時她還躺在床上“數綿羊”。“睜著眼睛盼天亮折磨我好多年了。”毛娜說，以前自己很喜歡舞蹈和彈吉他，對手機游戲也很感興趣，但患上抑郁癥后對這些就完全沒興趣了。今年8月開學前，毛娜和父母提出，想到醫院做心理檢查，結果被醫院診斷為重度抑郁癥。

毛娜坦言，發病時自己就像陷入了一個泥潭，每天都在糾結活著的意義是什么、自己為什么要活著。“如果我的病情能盡早被發現，能有老師提供心理支持，情況可能會好一些。但沒有人知道我心里的苦，當我和爸媽說我可能患了抑郁癥時，他們卻不相信，覺得我就是想不開。班上老師也不相信我得了抑郁癥，只是覺得我學業壓力過大。只有我自己知道每天經歷著怎樣的煎熬。”毛娜說完忍不住流淚了。

男中學生患者：因強烈自責而患病

在醫院的另一間病房，今年17歲的王小勇（化名）來醫院接受治療也已有兩個月時間了。醫生們告訴記者，剛來的前兩周，王小勇基本上不跟任何人說話，現在他的情況已經好了很多，開始愿意和醫生包括陌生人說話。

王小勇是廣東某中學的高二學生，平時他和母親生活在一起，父親在外面打工，他很少見到父親。因為家中經濟條件較差，王小勇在同學中有些自卑，學習成績也一般，尤其從高一開始，他就發現自己跟不上老師的講課進度。“有些內容我根本聽不懂，下課后也不好意思問老師，日積月累，不懂的知識越來越多。我母親文化程度也不高，家里也沒錢上補習班，我的成績逐漸掉到了班上的后10名。”王小勇耷拉著腦袋說。

學習成績差讓王小勇有了深深的愧疚和自責。“我對不起每天在外面打工支撐我讀書的母親。”在王小勇記憶中，從高一上學期他就已經出現比較嚴重的抑郁情緒，整日焦慮，不想說話，只想把自己關在房間，哪怕是周末也不愿意出去。當時母親察覺到他的異常，他只是回應“自己有點累了。”王小勇表示，當時他也沒有意識到自己是患上了抑郁癥。“如果當時有老師幫我緩解一下心理壓力，也許我不會那么痛苦。”

王小勇目前已經休學了一年多，短期來看并不具備重返校園的條件。“我想我以后可能不會去上大學了，盡管我曾經有過那樣的夢想。”在王小勇身上，記者看不到17歲少年的朝氣和活力。“病好之后想干什么？”記者問他。王小勇遲疑了很久，沒說出一句話。

資深心理醫生：家長莫貽誤孩子治療時機

“很多抑郁癥患者在中學時期就能看出苗頭，只不過被家長或老師忽視了。現在將抑郁癥篩查納入中學健康體檢，這是一個具有標志性意義的事件。”廣州白云心理醫院副主任醫師張治華說。張治華是一名有著20年心理治療經驗的資深醫生，他告訴記者，他接診的心理問題患者，最小的只有八九歲，而在他接診的病例中，13~18歲的中學生占了絕大多數。“有些學生的心理問題還未達到抑郁癥的程度，但部分學生的心理問題已經很嚴重，達到中、重度抑郁的程度。”

讓張治華感到痛心的是，很多學生的抑郁癥癥狀并沒有引起足夠的重視，家長普遍對抑郁癥存在認識誤區，認為只是孩子“愛鉆牛角尖”“想不開”。張治華不止一次作為專家前往廣州的中學和十多歲的孩子進行談心，往往到了那時候，學生的心理問題已經比較嚴重了。張治華說，有一名中學生因為考試考得不好，爬上學校的樓頂坐了兩小時，他告訴張治華，當時自己很想跳下去，但想到跳下去之后家人會很痛苦，后來還是沒跳。“像這名學生，之前肯定已經出現了嚴重的情緒問題，但老師沒有關注到。我常說，如果家長或老師多懂一些抑郁癥知識，起碼一半以上的孩子情況會更好。”

張治華表示，抑郁癥是一種精神和情緒疾病，發病機理既有心理因素，也有大腦功能紊亂的器質性因素，但憑肉眼觀察是很難判斷出來的。“抑郁不是因為想不開，是大腦中的細胞功能紊亂，患者本人也控制不住。”

而家長的“不懂行”，讓張治華最是著急，因為這會讓孩子錯過治療的時機，讓癥狀加重。張治華說，當孩子向家長反饋情緒問題時，家長不要覺得這很丟人。要主動接納，成為孩子的支持者，必要時及時就醫，而不是呵斥孩子。

張治華表示，控制抑郁癥的蔓延，必須要從青少年心理健康抓起，這對學校、家庭、對患者都是一種負責任的態度，從中學時期就要為學生筑起“防火墻”。

中學教師：再忙都要和學生談心

廣州某高中的張老師表示，因為學業壓力和社會競爭壓力增大，目前出現心理問題的中學生人數有增多趨勢，所以廣州很多中學都開始重視學生的心理健康。“之前學校只設了一名專職心理老師，現在看來，學校肯定要加強心理教師隊伍建設。”

張老師表示，中學生在生活中都難免會有一些焦慮的癥狀，但不一定都會達到抑郁癥的程度，所以關鍵在于“早發現，早治療”。“我在學校時，如果學生跟我說他今天很不開心，不管再忙，我當天一定要和他聊上一個小時，幫他排解心理問題。”

張老師表示，將抑郁癥納入高中生的健康體檢很重要，因為高中階段的學生無疑是面臨學業壓力最大的群體，一次考試失利都可能會讓學生陷入情緒問題，因此防患于未然是行之有效的辦法。

張老師表示，將抑郁癥篩查納入學生健康體檢要注意幾點。首先，要注意保護學生隱私，及早介入是為了及早治療，而非要給患病的學生貼上“標簽”；其次，對于面臨心理問題的學生，要給予指導和幫助，而不是勸退或歧視。（肖歡歡、洪豆）

（原題為《“抑郁癥納入學生體檢”背后青少年患者有增多趨勢提早篩查有助于提早干預家校合力共筑“防火墻”》）