藥片隨意掰開碾碎服用有哪些風險？專家提醒

不少高血壓、糖尿病慢性病患者長期服用長效藥片，有人覺得藥片個頭偏大，或是想要調整藥量，習慣把藥片掰開來服用。

專家提醒，部分藥片具備特殊制劑結構，擅自掰開、碾碎，會造成藥物瞬間大量釋放，嚴重時危及生命。

緩釋片、控釋片、腸溶片，哪些藥片不能隨意切割？日常服藥還有哪些注意事項，朝“問”健康，一起來聽聽專家怎么說。

北京大學第三醫院副主任藥師閆盈盈：普通藥片劑量在片中分散均勻，因此可以切割或者研碎。但是緩釋制劑或者控釋制劑，單片劑量一般是同通用名普通藥片的數倍，它是通過特殊結構延長藥物釋放，一旦特殊結構被破壞，進行切割或研碎之后，會導致血藥濃度在體內迅速地上升。

北京大學第三醫院主管藥師 何娜：比如說常用的降壓藥硝苯地平控釋片，如果掰開服用可能引發低血壓，表現為頭暈、乏力，嚴重的話可能會暈厥；常用降糖藥二甲雙胍緩釋片，如果掰開服用會低血糖發生風險，可能心慌、出汗，嚴重的話可能會暈厥。

服用腸溶片時，也不要掰開或研碎服用。

北京大學第三醫院副主任藥師閆盈盈：腸溶片，顧名思義是在腸道當中崩解藥片在設計的時候跟pH值密切相關，我們胃內是強酸環境，pH值大概在1~2，而腸道環境相對中性偏堿性，pH值在7~8，腸溶片外面一般有一層腸溶包衣，在胃里面不會崩解，而在腸道當中才會崩解釋放藥物。

北京大學第三醫院主管藥師 何娜：比如說奧美拉唑腸溶片，如果掰開服用，會影響吸收，進而影響到它的胃腸道保護作用的藥效。阿司匹林腸溶片一旦掰開，不僅僅會影響藥效，很可能會增加惡心嘔吐、胃腸道損傷這樣的不良反應風險。另外腸溶片建議一般是空腹服用。

認清各類藥片劑型 糾正不當服藥習慣

除慢性病長期用藥需要注意安全外，專家還提示，很多家庭常備感冒、補鈣、補充維生素的藥片，不少人也存在錯誤服藥的情況。

比如咀嚼片直接吞服、普通藥片用奶茶、茶水送藥，這些做法都會降低藥效，甚至損傷食道。

北京大學第三醫院副主任藥師閆盈盈：咀嚼片是通過咀嚼來促進藥物的吸收，因此不建議吞服。而普通藥片不建議干吞，是因為干吞會讓藥片容易掛在食道壁上，引起食道刺激，有可能會誘發食道潰瘍等一系列的問題。所以我們建議用足量的水來送服藥片。

此外，一些抗腫瘤藥物具有細胞毒性，患者服用時一定要注意防范可能出現的風險。

北京大學第三醫院主管藥師 何娜：口服抗腫瘤藥，比如卡培他濱、替吉奧這些藥物是屬于細胞毒性藥物，這些藥物的服用應該嚴格遵醫囑。如果擅自掰開、研碎藥片或者打開膠囊，這個時候手會接觸到藥物，藥物粉末也可能會濺入眼睛，或者經呼吸道進入身體，就可能會產生一些細胞毒性。

北京大學第三醫院副主任藥師閆盈盈：現在的小分子靶向抗腫瘤藥物在醫生允許之下，可以根據藥品說明書的要求，用水化開之后再送服。

此外還有一些藥物對光線、溫度和濕度比較敏感，這類藥品不僅服用需要嚴格遵醫囑，還需要注意它們的保存條件。

北京大學第三醫院主管藥師 何娜：比如硝苯地平舌下含片，開封之后應該保存在原裝藥瓶中，隨用隨取，用藥之后應該及時擰緊藥瓶，避免藥物長時間暴露在空氣中。

除了劑型需要注意分清楚，記者在采訪中還發現，一些人日常服藥時，可能用茶水、牛奶、果汁或是碳酸飲料送服，這樣可取嗎？

北京大學第三醫院主管藥師 何娜：像牛奶這樣的含鈣飲品，它可能影響到一些抗菌藥物，或者影響到鐵劑吸收。像咖啡和茶，其實也會影響到鐵劑吸收。另外，比如碳酸飲料或者我們現在常喝的奶茶，這些飲品其實成分特別復雜，我們也是不建議作為送服藥物的選擇。所以總體上來說，白水是最通用最穩妥送服藥物的選擇。

（總臺央視記者 張蕓 梁治）