深圳新聞網2026年5月19日訊(記者 湯莎)連續參保待遇升級,能讓市民多賠付2萬元?“深圳惠民保”這份硬核福利,到底有什么實惠?
目前,2026年度“深圳惠民?!眳⒈Mǖ酪颜介_放三周,今年保障體系迎來多項重磅升級,其中最突出的,當數連續參保專屬優待政策:參保連續年限越長,免賠門檻越低、報銷比例越高。為算清這筆“健康賬”,記者梳理多個真實理賠案例發現,持續參保就能享受更高理賠額度及更強保障力度。

護航家庭“頂梁柱”,連續參保緩解大額醫療費用壓力
中年在職群體是家庭的“頂梁柱”,一旦突發重病,高昂醫療費用可能會給家庭帶來沉重負擔。
38歲的深圳醫保一檔在職參保人李先生(化名)近期就遭遇了變故。2025年度保障期內,他因肺部感染在深圳某醫院住院治療,累計花費421499.27元,在經基本醫保報銷后,“深圳惠民?!边€為他報銷了287861.37元。其中待遇一“醫保目錄內費用保障”為其報銷了278900.91元。
而李先生今年若選擇繼續參保,作為連續參保人,待遇一賠付比例將提升至85%,同等醫療費用下,可多報銷17431.31元,助力減輕家庭的醫療費用負擔。
同樣受益的還有長期受系統性紅斑狼瘡困擾的40歲的周女士(化名),她在去年首次參保“深圳惠民?!焙?,因病情需要使用進口藥械,共產生“港澳藥械通”相關醫療費用55296.3元,醫保報銷后,惠民保報銷了11756.88元。
2026年周女士如果選擇續保,“港澳藥械通”保障將迎來顯著加強:免賠額從3.1萬元降至1萬元,報銷比例也從50%升至70%,最終可報銷31159.63元,較去年多賠超19402.75元,有效減輕了長期用藥的經濟負擔。
鮮活的理賠案例充分說明,“深圳惠民保”連續參保待遇升級、保障加碼的惠民優勢。市民堅持連續參保,才能在大病來襲時獲得更高額度賠付,穩穩守住家庭經濟底線。
普惠覆蓋一老一小,實現全年齡段無差別守護
市面上很多商業醫療險,對高齡人群、既往癥人群設置嚴格投保門檻,不少老人、慢病患者面臨投保無門、保障缺位的困境。而作為城市普惠型商業健康保險,“深圳惠民?!笔冀K堅守民生普惠初心,不限年齡、不限健康狀況,既往癥可投可賠且賠付標準與健康人群一致,高齡人群正常參保理賠,持續為深圳市民筑牢多層次醫療保障安全網。
75歲的藍先生(化名)是深圳醫保一檔退休參保人,2025年參?!吧钲诨菝癖!焙?,在某中醫院就醫,累計產生醫療費用近1119583.16元,基本醫保報銷819787.68元(含大?。┖?,惠民保還為他賠付了49051.33元。其中待遇一賠付34340.51元。
如果藍先生今年選擇續保,作為連續參保人,他在待遇一的賠付比例可提高5%,相同費用下可多賠付約2146.28元。這筆實實在在省下來的錢,可用于術后休養、購置營養品等,進一步減輕康復負擔。
14歲的深圳少兒醫保參保人謝同學(化名)在2024年首次參保、2025年繼續參保“深圳惠民?!焙?,因髕骨脫位就醫治療,共花費63140.08元,好在惠民保為他及時賠付了16670.04元。這主要是待遇三“門診自費合規藥品”保障為其提供費用補償。
而謝同學今年若繼續參保,作為連續參保人享更高待遇,免賠額從3萬降至2萬元的同時,報銷比例還從50%提升至60%,在相同醫療費用下可賠付25884.05元,較去年可多賠9314.01元。
從未成年人到高齡長者,“深圳惠民保”真正做到全齡守護,為市民筑牢堅實的醫療保障防線。
持續三年參保且無理賠,報銷待遇再提升
承保機構相關負責人介紹,2026年度“深圳惠民保”緊扣市民就醫需求,進一步優化連續參保優待規則。
針對待遇一,“醫保目錄內費用保障”報銷比例80%,連續2年參保提升至85%,2023、2024和2025年連續3年參保且無理賠參保人提升至90%;
針對待遇二,“住院自費合規藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用保障”報銷比例70%,2023、2024和2025年連續3年參保且無理賠用戶提升至75%;
針對待遇三,“門診自費合規藥品保障”免賠額從3.1萬元降低至2.5萬元,連續參保免賠額進一步降至2萬元,連續參保報銷比例從50%提升至60%;
針對待遇五,“港澳藥械通費用保障”免賠額從3.1萬元降至2萬元,連續參保免賠額進一步降至1萬元,免賠額降幅超66%,連續參保報銷比例從50%大幅提升至70%。
此外,連續三年參保人群還能享受設置在待遇一內的“輔助生殖保障”,符合保險責任范圍內的費用,即在本市定點醫療機構及市外定點醫療機構住院和進行門診特定病種治療,發生的屬于廣東省基本醫療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目自付費用,不設免賠額,直接100%報銷,為特殊生育需求提供強力支撐。
目前,2026年度“深圳惠民保”參保工作已全面啟動,無需體檢、無需健康告知。承保機構提醒廣大市民,2026年度“深圳惠民?!奔袇⒈F跒榧慈掌鹬?026年6月30日,保障期為2026年7月1日至2027年6月30日。市民可通過“深圳惠民?!薄吧钲卺t?!薄拔⒈!钡任⑿殴娞?,以及支付寶、云閃付、“i深圳”APP、“健康160”APP等線上平臺一鍵投保;也可前往承保機構線下服務窗口辦理。
“‘深圳惠民保’通過連續參保優待機制,鼓勵市民持續參保,用低保費撬動高保障,為自己和家人筑起一道堅實的健康防線?!背斜C構相關負責人表示。