戰(zhàn)疫英雄榜
市重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組副組長(zhǎng)、北大深圳醫(yī)院ICU主任張衛(wèi)星
2020年1月26日，北京大學(xué)深圳醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師張衛(wèi)星作為深圳市衛(wèi)生健康委選派的重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組副組長(zhǎng)，赴深圳市新冠肺炎確診病例定點(diǎn)救治醫(yī)院——深圳市第三人民醫(yī)院進(jìn)行支援，在新冠肺炎患者重癥救治的一線戰(zhàn)斗了86天。
臨危受命支援深圳“抗疫一線”
張衛(wèi)星從醫(yī)37年，在2004年加入北大深圳醫(yī)院工作之前，是哈爾濱一家三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任，救治經(jīng)驗(yàn)豐富，也經(jīng)歷過(guò)SARS。因此，當(dāng)他在今年1月25日接到深圳市衛(wèi)生健康委通知支援市三院時(shí)，沒(méi)有任何猶豫就答應(yīng)了。
當(dāng)時(shí)，鮮為人知的是：6天后便是張衛(wèi)星的妻子接受首次放療的日子，她于2020年1月初接受了手術(shù)治療，在熬過(guò)了術(shù)后休克等危險(xiǎn)情況后，按照治療計(jì)劃，1月31日她就該接受術(shù)后的放療了。張衛(wèi)星心里清楚，如果前往市三院支援，妻子接受放療時(shí)，他將無(wú)法陪伴在身邊。但同為醫(yī)生的妻子理解他的工作，雖然對(duì)即將接受放療感到些許忐忑，但她還是堅(jiān)決支持張衛(wèi)星去“抗疫一線”。有了妻子的理解，1月26日，張衛(wèi)星如期出現(xiàn)在市三院ICU病區(qū)。
其實(shí)，這并不是張衛(wèi)星第一次與新冠病毒“打交道”，在前往市三院支援之前，他就與新冠病毒有過(guò)“交鋒”。早在1月15日，北大深圳醫(yī)院就轉(zhuǎn)診了一例新冠肺炎疑似病例到了市三院。病人最初來(lái)到北大深圳醫(yī)院急診科就診時(shí)自述有武漢旅行史，雖然當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界對(duì)新冠病毒的特點(diǎn)尚不明了，但出于職業(yè)敏感，以及醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)院感防控的重視，接診的醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間做好了防護(hù)。
病人病情進(jìn)展較快，從急診科轉(zhuǎn)入ICU接受氣管插管，被安排在ICU單獨(dú)的隔離病房，與普通病人分開(kāi)。張衛(wèi)星意識(shí)到，這很可能是他遇到的第一位新冠肺炎病例。待病人情況穩(wěn)定后，ICU便聯(lián)系了深圳市急救中心的負(fù)壓救護(hù)車(chē)，將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至市三院進(jìn)一步救治。幾天后，這位病人確診患有新冠肺炎。由于北大深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員一開(kāi)始防護(hù)得當(dāng)，院內(nèi)沒(méi)有發(fā)生醫(yī)護(hù)和其他患者被感染。
市三醫(yī)院的“火線黨支部”書(shū)記
新冠肺炎疫情發(fā)生后，深圳一直嚴(yán)格執(zhí)行“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的四集中原則，而市三院的ICU則是集中收治新冠肺炎危重癥病人的病區(qū)。2月8日，在市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，深圳市新型冠狀病毒肺炎重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)（支援）臨時(shí)黨支部在市三院成立，張衛(wèi)星任黨支部書(shū)記。臨時(shí)黨支部23名黨員中有8人是原單位的科室黨支部書(shū)記，被市三院黨委授予“火線黨支部”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，期間發(fā)展火線入黨人員6人，納入入黨積極分子19人。
作為重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組的副組長(zhǎng)，他感覺(jué)“壓力山大”，特別是支援三院的頭一個(gè)月。壓力主要來(lái)自于兩方面：一是如何提高危重癥患者的救治成功率；二是如何協(xié)調(diào)好來(lái)自全市各醫(yī)院前來(lái)支援的醫(yī)務(wù)人員有效協(xié)作。張衛(wèi)星說(shuō)，因此，他每天都要與各地ICU救治專(zhuān)家進(jìn)行交流和探討，尋求對(duì)病人最佳的治療方案。比如與廣東省救治組的專(zhuān)家舉行在線會(huì)診；再比如張衛(wèi)星作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)的委員，時(shí)常要與北京、上海等地的ICU專(zhuān)家進(jìn)行在線交流。此外，他也要及時(shí)總結(jié)市三院的ICU團(tuán)隊(duì)在治療中的經(jīng)驗(yàn)，并分享給各地的同行。
在危重癥患者的護(hù)理上，是不是應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行俯臥位通氣？尤其是對(duì)于已經(jīng)上了ECMO的重癥病人，每日進(jìn)行俯臥位通氣需要花費(fèi)護(hù)士很大的精力，還要確保連接著儀器和患者體內(nèi)大血管的管道不滑脫，不扭轉(zhuǎn)，否則會(huì)危及病人安全?！拔覀儓F(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)是，常規(guī)進(jìn)行俯臥位通氣，對(duì)重癥病人的康復(fù)有益處。外地也有一些同行，認(rèn)可我們的做法，雖然不是所有人都這么做?！睆埿l(wèi)星舉例說(shuō)。
再比如，支援市三院的醫(yī)務(wù)人員來(lái)自全市各醫(yī)院，一開(kāi)始大家互不認(rèn)識(shí)，工作方式也有些許差異。尤其是在ICU里，醫(yī)務(wù)人員都穿著厚重的防護(hù)服，面部還被N95口罩和面屏遮蓋，更難認(rèn)出誰(shuí)是誰(shuí)，只能通過(guò)寫(xiě)在防護(hù)服表面的名字辨別工作人員。因此，在一開(kāi)始工作時(shí)，張衛(wèi)星要時(shí)不時(shí)提醒大家作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)之間的配合，有一些協(xié)調(diào)工作要做。
ICU里每天工作超過(guò)10小時(shí)
張衛(wèi)星在市三院ICU的工作日常是這樣的：每天早上7：45準(zhǔn)時(shí)到ICU病區(qū)進(jìn)行科室交班，了解前一天夜里每位病人的情況；接下來(lái)便穿上全套防護(hù)服進(jìn)入ICU查房，親自查看每位病人的情況，每次查房耗時(shí)一小時(shí)左右。出了ICU病房之后，他還需要協(xié)調(diào)ICU的設(shè)備、藥品、藥劑供應(yīng)，協(xié)助市三院采購(gòu)部門(mén)從外院或廠家緊急調(diào)用ECMO、高流量氧療儀等設(shè)備，以應(yīng)對(duì)越來(lái)越多的病人。
“當(dāng)時(shí)令我特別感動(dòng)的是，無(wú)論是兄弟醫(yī)院還是醫(yī)療設(shè)備廠商，都不講條件加班加點(diǎn)為我們供貨及安裝設(shè)備，進(jìn)行調(diào)試。有些廠家的設(shè)備安裝人員因?yàn)橐咔樵谕獾責(zé)o法回深圳，就由經(jīng)理親自到醫(yī)院安裝。確實(shí)感受到了那種萬(wàn)眾一心共渡難關(guān)的氛圍。”張衛(wèi)星回憶，身處其中的每個(gè)人，都在全力以赴。那段時(shí)間，張衛(wèi)星在ICU病區(qū)每天的工作時(shí)間不少于10小時(shí)，每天臨下班前，他還會(huì)再去ICU看一看病人，然后才回駐地酒店休息。
回到酒店一般是晚上七八時(shí)許，張衛(wèi)星每天利用休息時(shí)間與在外院住院接受放療的妻子通電話(huà)，了解妻子身體狀況。好在妻子的治療還算順利，生活也都能自理。完成一個(gè)月的放療后，妻子回到了家中?！拔乙埠芨兄x北大深圳醫(yī)院對(duì)我們這些支援一線的員工家屬的照顧，”張衛(wèi)星說(shuō)，“妻子生病住院期間，醫(yī)院有安排工作人員探望。出院回家后，每周妻子都能收到醫(yī)院寄到家的菜和水果。院里對(duì)家屬的照顧，讓我可以在‘前線’安心工作?！?/p>
救治“關(guān)口前移”防輕癥轉(zhuǎn)重癥
到了2月中旬，ICU的醫(yī)生開(kāi)始進(jìn)入輕癥病區(qū)，對(duì)普通型新冠肺炎病人進(jìn)行篩查，因?yàn)獒t(yī)生們發(fā)現(xiàn)：如果對(duì)血氧指標(biāo)較低的輕癥病人提前進(jìn)行相應(yīng)的治療，就可以防止他們轉(zhuǎn)為重癥病人，做到了救治的“關(guān)口前移”。而這一措施，也取得了顯著成效。
隨著時(shí)間的推移和治療經(jīng)驗(yàn)的積累，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的合作越來(lái)越順暢，越來(lái)越多的重癥新冠肺炎患者病情好轉(zhuǎn)，從ICU轉(zhuǎn)入新冠肺炎輕癥病區(qū)。到了2月底，張衛(wèi)星明顯感覺(jué)工作壓力沒(méi)有之前那么大了，治愈出院的病人越來(lái)越多，情況在漸漸好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的信心也越來(lái)越足，大家輪班休息的時(shí)間也更加充分。到了3月底，廣東省也派了專(zhuān)家組入駐深圳市三院，支援力量進(jìn)一步加強(qiáng)。張衛(wèi)星還抽空與塞爾維亞重癥醫(yī)學(xué)會(huì)的主席分享了深圳的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在救治新冠肺炎病人方面的經(jīng)驗(yàn)。
4月20日，張衛(wèi)星接到上級(jí)通知，他將結(jié)束在市三院的支援工作。到這時(shí)，他在市三院已經(jīng)工作了86天，也是北大深圳醫(yī)院派往市三院支援時(shí)間最長(zhǎng)的重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?；仡欉@86天的“抗疫工作”，張衛(wèi)星主任說(shuō)：“我是一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，搶救危重病人是我的職業(yè)，在這次新冠肺炎疫情中，我能貢獻(xiàn)出自己的一分力量，我感到很欣慰?！保ㄉ钲谔貐^(qū)報(bào)記者 余海蓉 通訊員 田懷谷 彭蓓）
